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ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES No se recomienda su uso en pacientes dependientes de narcóticos. El uso crónico puede precipitar los síntomas de abstinencia (por ejemplo, ansiedad, agitación, cambios de humor, alucinaciones, disforia, debilidad, diarrea). Precaución con los pacientes que han recibido recientemente dosis repetidas de medicación analgésica narcótica. Los episodios de abuso reportados. Pueden desarrollar tolerancia o dependencia física durante el uso prolongado y continuo; abrupta d / c puede causar síndrome de abstinencia. La hipotensión asociada con síncope durante la 1ª hora de la dosificación comunicado raramente; evitar las actividades con riesgos potenciales. Precaución con lesión en la cabeza, aumento de la presión intracraneal, infarto agudo de miocardio (IAM), disfunción ventricular o insuficiencia coronaria; utilizar sólo si los beneficios superan los riesgos de uso. HTN graves reportados; d / c si se produce. Puede perjudicar la capacidad mental / física. Puede provocar depresión respiratoria, especialmente en pacientes con enfermedad del SNC o deterioro respiratorio. Precaución en personas de edad avanzada, hepática y la insuficiencia renal. No se recomienda su uso en la inducción o mantenimiento de la anestesia, y en mano de obra. REACCIONES ADVERSAS La somnolencia, mareos, N / V, la congestión nasal, el insomnio. INTERACCIONES CON LA DROGAS El aumento de la depresión del SNC con depresores del SNC (por ejemplo, alcohol, barbitúricos, tranquilizantes, antihistamínicos); utilizar dosis eficaz más pequeña y la reducción de la frecuencia de dosificación. Disminuida efecto analgésico si se administra poco después de solución de sumatriptán nasal. Efectos de otros medicamentos concomitantes que afectan el metabolismo hepático de fármacos (por ejemplo, eritromicina, teofilina) no se conoce; pueden ser necesarias dosis inicial más pequeño y más largos intervalos entre las dosis. tasa de disminución de la absorción con vasoconstrictores nasales (por ejemplo, oximetazolina). EMBARAZO Y LACTANCIA Categoría C, precaución en enfermería. MECANISMO DE ACCIÓN Opioide agonista-antagonista analgésico; tiene baja actividad intrínseca en los receptores de tipo opiáceo (morfina) y el agonista en los receptores opioides k-. FARMACOCINÉTICA Absorción: La biodisponibilidad absoluta (60-70%); C max = 0.9-1.04ng / ml; T max = 30 a 60 min. Los parámetros en personas mayores difieren de más joven, se refieren a PI. Distribución: V = d 305-901L; La unión a proteínas del plasma (80%); cruza la placenta barreras, que se encuentran en la leche materna. Metabolismo: Hígado; Hydroxybutorphanol (principal metabolito). Eliminación: La orina (5% sin cambios, el 49% hydroxybutorphanol, T 1/2 = 18 horas (hydroxybutorphanol). EVALUACIÓN Valorar la presencia de hipersensibilidad, lesión en la cabeza, presión intracraneal elevada, la dependencia de narcóticos, insuficiencia respiratoria, IAM, disfunción ventricular o insuficiencia coronaria, enfermedades del SNC, insuficiencia hepática / renal, estado de embarazo / lactancia, así como las posibles interacciones entre medicamentos. Evaluar para la edad, peso, estado físico, condición patológica subyacente, tipo de anestesia y el procedimiento quirúrgico en cuestión. SUPERVISIÓN